Kamis, 15 Maret 2012

Pidato Bhs.Inggris


 ABOUT RELAX, CONCENTRATION, AND SUCCESS

            Good morning/day/afternoon everybody ….
             The honorable our head master, our teacher, and all of you my friend that I love very much.
            First, let’s say thanks to God Well, in this beautiful morning/day/afternoon for this blessing day, for our health that we can gather here all in a good conditions.
            Well, in this beautiful morning/day/afternoon I will delivered you a speech about “RELAX, CONCENTRATION, AND SUCCESS”.
            As we know, the final exam for the third grade students and the semester exam for the first and second grade students is just in front of the door. The ‘war’ will be begin in a moment. Even I can feel the euphoria around me. It’s so scared for us imagining our future especially for the third grade students are being staked in the day. Stay lazy while the day is coming nearer is a very stupid choice. No, I don’t suggest you to study crazily all day long. That’s a stupid one, too.
            By the way, do you know how to fill a closed bottle with some water?? Yeah, first open the bottle cap and then fill the bottle with the water through the hole. Our brains are just like that bottle and the knowledge is like that water. We can’t fill our brain with knowledge if our brains are closed by our fear, stress, or confusion. We must open it first, not by surgeon of course but by growing motivation to study harder in our mind. That’s motivation will help us to stay spirit but still relax. When our body and mind are relax, our brain is open and it’s ready to fill with knowledge. And concentration, we must not forget this. Without concentration everything we do is useless. Never start to study while our brain is fulfilled by problem, finished it first, get relax, and then start to concentrate in our study. I believe if we can relax our body and mind, keep concentrate in our study and don’t forget pray to God for His blessing, our success is just in our hand.
            All right, before I finished this, I have some tips to help us to get success in our examination. Here they are:
1.     Start to study at least one week before the examination day
2.    Have a pray before the examination start.
3.    Take 20 % of all the examination time, 10% to preview the question before we answer it, and 10% to review the answer,
4.    Answer the question start for the easiest one and the question with a high score
5.    The most important, keep calm and believe to our selves, and
6.    Don’t worry about our boy/girl friend in the examination, just focus to our paper work.
Well, I think that’s all, I know I have so many mistakes in this speech, hopefully all of you don’t mind to teach me to make it better in the future. Thank you.



           

Senin, 05 Maret 2012

ANATOMI DAN FISIOLOGI KARDIOVASCULAR


ANATOMI FISIOLGI SISTEM CARDIOVASCULER
STRUKTUR DAN FUNGSI SISTEM KARDIOVASKULER

 

Jantung terletak di dalam rongga mediastinum dari rongga dada diantara kedua paru.Terdapat selaput yang mengitari jantung yang disebut perikardium, terdiri dari dua lapisan:
-         Perikardium parietalis : lapisan luar melekat pada tulang dada dan paru
-         Perikardium viseralis : lapisan permukaan jantung/ epikardium
Diantara kedua lapisan ini terdapat cairan perikardium.

STRUKTUR JANTUNG
Dinding jantung terdiri dari 3lapisan :
1.      Lapisan luar (epikardium)
2.      Lapisan tengah (Miokardium)
3.      Lapisan dalam (endokardium)


Ruang – Ruang Jantung
Jantung terdiri dari 4 ruang, yaitu 2 berdinding tipis disebut atrium(serambi) dan 2 berdinding tebal disebut ventrikel (bilik)
1.      Atrium
a.       Atrium kanan berfungsi sebagai penampung darah rendah oksigen dari seluruh tubuh. Kemudian darah dipompakan ke ventrikel kanan melalui katub  dan selanjutnya ke paru.
b.     Atrium kiri menerima darah yang kaya oksigen dari kedua paru melalui 4 buah vena pulmonalis. Kemudian darah mengalir ke ventrikel kiri melalui katub dan selanjutnya ke seluruh tubuh melalui aorta.
Kedua atrium dipisahkan oleh sekat yang disebut septum atrium.

2.      Ventrikel
      Merupakan alur alur otot yang disebut trabekula. Alur yang menonjol disebut   muskulus papilaris, ujungnya dihubungkan dengan tepi daun katub           atrioventrikuler oleh serat yang disebut korda tendinae.
a.       Ventrikel kanan menerima darah dari atrium kanan dan dipompakan ke paru melalui arteri pulmonalis
b.      Ventrikel kiri menerima darah dari atrium kiri dan dipompakan keseluruh tubuh melalui aorta
            Kedua ventrikel dipisahkan oleh sekat yang disebut septum ventrikel.

Katup Katup Jantung
1.      Katup atrioventrikuler
Terletak antara atrium dan ventrikel. Katup yang terletak diantara atrium kanan dan ventrikel kanan mempunyai 3 buah daun katup ( trikuspid). Sedangkan katup yang terletak diantara atrium kiri dan ventrikel kiri mempunyai dua buah daun katup ( Mitral). Memungkinkan darah mengalir dari atrium ke ventrikel pada fase diastole dan mencegah aliran balik pada fase sistolik.


2.      Katup Semilunar
a.       Katup Pulmonal terletak pada arteri pulmonalis dan memisahkan pembuluh ini dari ventrikel kanan.
b.      Katup Aorta terletak antara ventrikel kiri dan aorta.
 Kedua katup ini mempunyai bentuk yang sama terdiri dari 3 buah daun katup yang simetris. Danya katup ini memungkinkan darah mengalir dari masing-masing ventrikel ke arteri selama sistole dan mencegah aliran balik pada waktu diastole.

Pembukaan katup terjadi pada waktu masing-masing ventrikel berkontraksi, dimana tekanan ventrikel lebih tinggi dari tekanan didalam pembuluh darah arteri.


Pembuluh Darah Koroner
1.      Arteri
      Dibagi menjadi dua :
-         Left Coronary Arteri (LCA) : left main kemudian bercabang besar menjadi: left  anterior decending arteri(LAD), left circumplex arteri (LCX)
-         Right Coronary Arteri
2. Vena: vena tebesian, vena kardiaka anterior, dan sinus koronarius.

  
FUNGSI SISTEM KARDIOVASKULER
Lingkaran sirkulasi dapat dibagi atas dua bagian besar yaitu sirkulasi sistemik dan sirkulasi pulmonalis
Sirkulasi Sistemik
1.      Mengalirkan darah ke berbagi organ
2.      Memenuhi kebutuhan organ yang berbeda
3.      Memerlukan tekanan permulaan yang besar
4.      Banyak mengalami tahanan
5.      Kolom hidrostatik panjang

Sirkulasi Pulmonal
1.      Hanya mengalirkan darah ke paru
2.      Hanya berfungsi untuk paru
3.      Mempunyai tekanan permulaan yang rendah
4.      hanya sedikit mengalai tahanan
5.      Kolom hidrostatik pendek
Sirkulasi Koroner
Sirkulasi koroner meliputi seluruh permukaan jantung dan membawa oksigen untuk miokardium melalui cabang cabang intar miokardial yang kecil. Aliran darah koroner meningkat pada:
1.      Aktifitas
2.      Denyut jantung
3.      Rangsang sistem syaraf simpatis 

                                
PERTIMBANGAN BIOFISIKA
Hubungan antara aliran, tekanan, dan tahanan:
1.      Aliran darah: perbedaan tekanan dan hambatan aliran darah sepanjang pembuluh
      (vasculer resistance)
2.      Tekanan darah
      Adalah tenaga yang diupayakan oleh darah untuk melewati setiap unit atau daerah          dari dinding pembuluh darah.

3.      Resistensi Terhadap Aliran darah.
      Dikenal dengan SVR (sistemic vasculer resistance ) dan PVR (Pulmonal vasculer     reristance). Ditentukan oleh diameter pembuluh darah dan viscositas.

SISTEM KONDUKSI ATAU HANTARAN
Di dalam otot jantung terdapat jaringan khusus yang mengahntarkan aliran listrik. Jaringan tersebut mempunyai sifat-sifat khusus:
1.      Otomatisasi                 : menimbulkan impuls/rangsang secara spontan
2.      Irama                           : pembentukan rangsang yang teratur
3.      Daya konduksi : kemampuan untuk menghantarkan
4.      Daya rangsang  : kemampuan bereaksi terhadap rangsang         
Perjalan impuls/rangsang dimulai dari:
1.      Nodus SA (sino atrial)
-         traktus iternodal
-         Brachman bundle
2.      Nodus AV (atrio ventrikel)
3.      Bundle of HIS ( bercabang menjadi dua: kanan dan kiri):
      - Rihgt bundle branch
          - Left bundel brac
4. Sistem PURKINJE
                          
SIKLUS JANTUNG
1.      Fase kontraksi isovolumetrik
2.      Fase ejeksi cepat
3.      Fase diastasis
4.      Fase pengisian cepat
5.      Fase relaksasi isovolumetrik

FAKTOR FAKTOR PENENTU KERJA JANTUNG
Faktor jantung dipengaruhi oleh 4 faktor utama yang saling berkaitan dalam menentukan isi sekuncup (stroke volume) dsan curah jantung (cardiac output)

Beban Awal (Preload)
1.      Derajat dimana otot jantung diregangkan sebelum ventrikel kiri berkontraksi (ventrikel end diastolic volume)
2.      Berhubungan dengan panajng otot jantung, regangan dan volume.
3.      Semakin regang serabut otot jantung pada batas tertentu semakin kuat kontraksi.
Faktor penentu beban awal:
1.      Insufisiensi mitral ­ beban awal
2.      Stenosis mitral ¯ beban awal
3.      volume sirkulasi
4.      Obat-obatan : vasokontriktor ­, vasodilator ¯

Beban Akhir (Afterload)
1.      Tahanan yang harus dihadapi saat darah keluar dari ventrikel kiri
2.      Beban untuk membuka katup aorta dan mendorong darah selama fase sistolik.
3.      Systemic vascular resistance (SVR)
Faktor penentu beban akhirr:
1.      Stenosis aorta meningkatkan beban akhir
2.     Vasokontriksi perifer meningkatkan beban akhir
3.     Hipertensi meningkatkan beban akhir
4.     obat-obatan.
Kontraktilitas
Hukum Frank – Straling
-         Makin besar isi jantung sewaktu diastole semakin besar jumjalh darah yang dipompaakan ke aorta
-         Dalam batas-batas fisiologis jantung memompkan keseluruh tubuh darah yang kembali ke jantung tanpa menyebabklan penumpukan di vena
-         Jantung dapat memompakan jumlah darah yang sedikit ataupun jumlah darah yang besar bergantung pada jumlah darah yang mengalir kembali ke vena